細菌による感染症

虫めがね

細菌感染

細菌感染との戦いは、現代医学の高いポイントの1を表します。1940年代に抗生物質の開発は、医師に何百万人もの人々の命を救ってきた細菌感染症に対する強力なツールを提供した。しかし、抗生物質の普及、時には不適切な使用により、細菌の株は抗生物質耐性であることを出現し始めている。や研究への挑戦 – これらの新しい、より強力な細菌は一般的な健康と福祉に重大な脅威となっている。

細菌感染は、即時介入を必要とする(例えば、細菌性髄膜炎など)、生命を脅かす病気に軽度で、その結果、広範囲の細菌によって引き起こされ得る。米国では、細菌感染症は、子供や高齢者の死亡の主要な原因(ハワード1994年)である。入院患者や慢性疾患を持つものは、細菌感染症(マレー1998)の特に高い危険にさらされている。一般的な細菌感染、耳感染、下痢、尿路感染症、及び皮膚障害肺炎が挙げられる。

通常の状況では、人々が健康な免疫系による細菌感染から保護される。このように、可能な健康的な免疫のプロファイルを維持することは、細菌感染のリスクを減らすのに役立ちます。健康的な免疫機能をサポートするために、免疫系と一般的な栄養戦略に関するより包括的な情報については、免疫系の強化を参照してください。現在の章では、バクテリアや細菌の病気をオフstavingへのアプローチについて、より具体的に焦点を当てます。

細菌感染の危険因子

すべての人間は、無数の細菌にさらされていますが、私たちの一部は、他のものより、感染のリスクが高い。免疫力が低下だけでなく、細菌感染や病気のために他のリスク要因があります。

年齢個人は、年齢スペクトル(新生児、高齢者)の両端に細菌感染(; Chandra1992aチャンドラ1989)のリスクが高い。新生児は、次のような病原体による感染症の影響を最も受けている大腸菌(;チャンドラ2004チャンドラ2002)。60歳以上の高齢者は、に起因する呼吸器感染症下げの影響を受けやすい肺炎球菌を。

栄養状態。人間の体は機能的で効果的な免疫応答(チャンドラ2004)のための栄養素、ミネラル、ビタミンを提供してバランスの取れた食事が必要です。免疫機能は、ホルモン状態、年齢、栄養状態(ヘドランド1995)などの要因によって影響を受けます。感染のリスクを上昇させる押さ免疫系における栄養不良をもたらす。

遺伝的素因。科学者たちは長い間、一部の人々は、細菌感染に対する遺伝的素因(ヒル2000)があることを知っていた。最近、ヒトゲノム全体のマップを完成さヒトゲノム計画は、感染性疾患感受性(ベントレー2000)に関連する特定の遺伝子を見つけるために我々の能力を増加させた。最終的に、研究者は、疾患と関連して発現している特定の遺伝的欠陥(Cariou 2002)を標的薬物療法を設計、感染症のリスクが高い人を識別するために、遺伝子検査を使用することを願っています。

細菌感染の種類

呼吸器感染症

上気道感染症は、仕事や学校(マドフ2004)から失われた時間の主要な原因である。細菌は、上気道感染症の最大25%を占めている。グループA連鎖球菌は、(;オブライエン2002ゴールドマン2003年)米国における連鎖球菌性咽頭炎の症例の95%を担当している。連鎖球菌性咽頭炎は(18年に3歳)小児および青年の中で最も一般的です。他の病原体は、インフルエンザ菌(;ロビンソン2001 Echave 2003)。

中耳感染は、米国の子供たちの中で最も一般的な細菌感染症である。3歳までに、アメリカの子どもの3分の2が中耳炎の少なくとも1エピソードを持っていたし、他の三番目は3つ以上のエピソードがありました。S. 肺炎球菌は、最も多い原因(リーボヴィッツ2004)である。

下気道感染症は、一般的な下気道感染症は、急性、慢性、およびヘルスケア関連肺炎と気管支炎(ガルシアオルドネス1999;ヘドランド1995)などがあります。Sを 肺炎球菌は、市中肺感染症や肺炎の最も多い原因である。下気道感染症は、健康で免疫無防備状態の個体の両方で発生する可能性があります。

結核(TB)米国では推定1500万人が感染している結核菌(大1998; Skamene 1991)。これらのうち、しかし、はるかに少ないが、実際に臨床的に明らかな疾患を発症する。結核感染は、病気に進行するかどうかは、その人の栄養状態に依存します。TBは貧しい集団で偏って発生します。感染は15から25歳の人に発生する可能性が高くなり、年齢よりも古いものは60年、HIV感染、または6ヶ月よりも長く監禁された人々 (2002フライシュマン)を持つ人々 。特に刑務所で、過密と細胞との間の囚人の頻繁な動きは、感染の拡大(Lobacheva 2005)の要因である。それは、イソニアジドのようなTBにおいて第一選択治療として使用される抗生物質は、ビタミンB6欠乏症(NIH 2005)引き起こすことが知られていることに留意することが重要である。

胃腸の感染症

感染性下痢が世界の罹患率および死亡率の主な原因である。米国では100万人が毎年急性下痢の影響を受けている。ほとんどの下痢は、原点に(細菌ではない)は、ウイルスですが、細菌が重要な原因である。急性下痢症患者の半数近くが、活動を制限する必要があり、10%は医師に相談して、250,000入院を必要とし、約3000のダイ。下痢を引き起こす一般的な細菌性病原体が含まれるカンピロバクター種、サルモネラ菌、赤痢菌、およびEを 大腸菌 O157:H7。

カンピロバクター·ジェジュニ(C.ジェジュニ)は、米国における細菌性下痢の最も一般的な原因である。疾病管理予防センター(CDC)は、100万人以上のアメリカ人が毎年影響を受けていると推定している。以前は、細菌性下痢のほとんどの症例は、によって引き起こされたサルモネラ菌が、家禽、牛、飼料中の抗生物質の使用の増加は、薬剤耐性の発生率の増加と関連しているで ジェジュニ(Butzler 2004;ムーア2005; Takkinen 2003)。トランスミッションは汚染された食品(特に鶏肉)と水、または感染動物(特に猫や子犬)(キャスパー2004)との接触への暴露によるものである。

サルモネラ症は、米国における細菌性疾患の第二の最も多い原因である。2002年には、以上の44000例は、CDCに報告された。軽度の感染症は、しばしば、診断未確定のまたは未報告であるので、発生率は(ゴールド2000)に報告されたより30倍以上であってもよい。による感染症サルモネラ種は、下痢、発熱、腹部痙攣(Murray1998)が含まれています。損なわれた免疫系を持つ高齢者、乳幼児、人々は深刻な病気のリスクが高い。トランスミッションは、汚染された食物(特に卵)や水、または感染動物(爬虫類)(; Howard1994コンテ2002)との接触への暴露によるものである。

赤痢菌種の感染は、腹痛、発熱、倦怠感と水様または血性下痢の原因となる。推定448240例では、毎年米国で発生した。米国ではリスクが最も高いグループは、保育所、保管機関における個人、および国際的な旅行者の子ども(;マドフ2004ゴールド2000)である。

大腸菌 O157:H7 E. 大腸菌 O157:H7は、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる重度の下痢性疾患と関連している。これは、食中毒のいくつかの全国的に著名な大流行を引き起こしている。推定73000例は、毎年米国(コンテ2002)に報告されている。トランスミッションは、汚染されたハンバーガーの肉、アップルサイダー、果物や野菜(マドフ2004)を介して行われます。

ヘリコバクターピロリ(ピロリ菌)はヒトにおいて最も一般的な慢性感染症である(バッソ2004; 2002ゴー)。急性感染は、腹痛、体重減少、悪心、および嘔吐を引き起こす。H. ピロリ菌は、(ザンボン2002)胃炎や大人と子供の消化性潰瘍の主な原因である。H. ピロリ菌は、鉄のバランス、ビタミンB12、葉酸、α-トコフェロール、ビタミンC、およびβ-カロテンを変化させる、栄養素の吸収を損なう。

皮膚感染

皮膚感染症は膿痂疹を含み、沸騰、 ​​吹き出もの、蜂巣炎、火傷(ゲルファント1984;ゴールド2000)による合併症。一般的な病原体は、黄色ブドウ球菌、A群連鎖球菌、 緑膿菌(; Toshkova 2001;ワイソッキー2002 Baggett 2004)。膿痂疹、A群で主に引き起こされる皮膚感染症レンサ球菌は、時々腎不全になり、深刻な腎臓の炎症を引き起こす可能性があります。

ヘルスケア関連感染

院内や医療関連感染は、米国(ワインスタイン1991;ワインスタイン1998)の安全と健康を患者にする脅威が増大です。米国では、病院や医療施設で遭遇する感染症は、200万人以上の患者に影響を与える45億ドルのコスト、毎年病院で88,000人が死亡(マローン2002; Tasota 1998)に貢献しています。

尿路感染症(UTI)は肺炎、皮膚·軟部組織感染症、侵襲的血流感染が続き、最も一般的である。手術創感染は、症例の20%〜30%を占めるが、余分な在院日数のような多くの57%にし、余分なコストの42%。に貢献表皮ブドウ球菌、S. 黄色ブドウ球菌、エンテロコッカス·フェシウム、エンテロコッカス·フェカリス、E. 大腸菌、エンテロバクター属、およびP. 緑膿菌は、創傷感染(;ワインスタイン1991ゴールドマン1996)に一般的な病原体である。